【GDP】症例相談フォーム – CBCT画像診断

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現病歴(必須)

既往歴(必須)

担当医口腔内臨床所見（必須）
プラークコントロールの状態、ポケットチャート、バイタルチェック結果（電気歯髄診、コールドテスト、切削診、麻酔診結果など）、軟組織（口腔粘膜）の状態、う蝕の有無、顎関節の状態、咬合様式など

担当医画像所見（必須）
画像所見

担当医からの依頼内容(必須)

備考（担当医から諮問委員に知っておいてほしい特記事項など）