歯科医療の新しいスタンダード
Global Dental Partners
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Problem
X線画像内に認められた病変の
診断に確信が持てない
歯や歯髄が保存できるか
どうか判断が難しい
治療方法を相談できる
メンターがいない
大きな病変に遭遇し、悪性所見ではないかと心配になることはないでしょうか？
初診時のパノラマX線画像
初診時CBCT画像
（右上から時計回りに、ボリュームレンダリング像、歯列平行断像、水平断像）
ドクターAの診療所に口蓋側が腫脹し、痛みを主訴とする30代の男性が来院されました。患歯は右上の１番で再根管治療が必要なケースだと思われますが、CBCT画像をみると、切歯管壁も上顎洞壁も部分的に消失し、頬側、口蓋側の皮質骨も同様に失われており、病変は右上２番の根尖部を囲んで、右上３番の遠心部にまで拡がっています。
炎症の所見と悪性の所見は時に近似していて、画像上で鑑別が難しいことがあります。
根尖性歯周炎（Per）ではなくて、
もしかしたら、悪性の所見なのではないか、不安になりませんか？
初診時CBCTキー画像
（左から水平断像、歯列平行断像、歯列直行断像）
GDPに依頼し、根尖性歯周炎（Per）と診断されたため、ドクターAは 安心して再根管治療を行うことを決断できたそうです。
オンライン診療相談のサンプル画像
さらに、ドクターAは歯内療法を専門とする 諮問委員にオンライン相談をすることで、再根管治療を行う上での注意点、必要な器具、根管洗浄の方法、根管充填の材料の選択、充填時期、充填材料などについて教えていただき、 治療の一連の流れを確認して、治療に臨むことができたそうです。
再根管治療後６ヶ月のCBCTキー画像（左から水平断像、歯列平行断像、歯列直行断像）
ドクターAは再根管治療開始後6ヶ月の時点で、治療結果についてもオンライン相談で報告しました。
オンライン相談では、治療結果についてもディスカッションでき、再根管治療についての知識が増して、治療に自信がつきました。一症例にじっくり取り組むことの大切さを実感しました。
再根管治療後6ヶ月のCBCT画像では、根尖部の病変は縮小し、部分的に消失していた、切歯管壁、上顎洞壁および頬側と口蓋側の皮質骨は再生しており、明らかな治癒傾向が見られます。初診時から生活反応を維持している、右上の２番はこのまま根管治療を行わずに経過観察することになりました。
患者さまも治療結果に大変満足されたそうです。
（注 ： 画像診断による治療の成功を保証するものではありません。）
偶発的に見つかった病変の診断がつかなかった経験はないでしょうか？
パノラマX線写真を撮影し、20代の女性に偶然見つかった右下6番近心根の根尖部の不透過像ですが、遠心のカリエスの治療後に症状がなければ、このまま経過観察してよいのでしょうか？
パノラマX線写真を撮影し、50代の男性に偶然見つかった右下7番遠心の不透過像ですが、症状がなければ、このまま経過観察してよいのでしょうか？
パノラマX線写真を撮影し、50代の女性に偶然見つかった左下8番遠心の透過像ですが、病名がすぐに思いつくでしょうか？
このようなパノラマX線画像上に見つかった透過像や不透過像の診断についてもGDPにお任せください。諮問委員の放射線専門医と口腔外科専門医が連携をとって、画像診断報告書を作成し、先生方の診療の信頼性を高めるサポートをいたします。
Benefit
経験豊富な臨床医のサポートによって、正しい知見や新たな視点を得られます
診断の確実性・治療の予知性が向上します
読影時間と悩む時間が短縮され、より多くの時間を診療に充てられるようになります
Service
放射線専門医がスキャンボリューム全体を臨床的に確認し、先生方はもちろん患者さまが理解しやすいようにキー画像を切り出し、治療計画の伝達に必要な所見とサポート画像を提供いたします。
先生方が悩まれている症例について、オンラインで画像を共有しながら、諮問委員が相談に乗ることで、問題解決の方法や課題を明確にし、患者さまに最高水準のケアを提供できるように支援します。
学識経験と臨床経験を兼ね備え、歯科医療に対する熱意を持った専門家を諮問委員として招聘しました。得意分野の異なる諮問委員がチームとなり、先生方のメンターとして、お悩みを解決いたします。
Consultation
こちらからご確認ください
経験と実績の豊富な歯科医師が多数在籍しております。
◆専門領域
・歯内療法
・マイクロスコープ歯科治療
◆自己PR
接着の大家、中林宣男先生に師事し、東京医科歯科大学の大学院で接着のメカニズムを学んだ後、エンドのレジェンド、小林千尋先生のもとでエンド修行をし、マイクロスコープ歯科診療のスペシャリスト、岡口守雄先生からマイクロ診療のストイックさを学びました。現在、マイクロスコープとCBCTの利点を最大限に生かした診療を展開中です。これまでの経験を活かし、お悩みの患者さまにとって最善の治療を一緒に考え、治療計画立案のサポートをいたします。CBCT画像の読影からエンドや修復の治療機器や治療器具、材料等の選択方法や使用方法など、何でもお気軽にご相談ください。
◆専門領域
・歯科放射線学
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◆自己PR
大学病院では長年にわたって歯科口腔外科領域の画像診断に携わり、多くの若手教員や学生を指導してきました。画像診断に困った時はいつでもご相談ください。専門医による丁寧な読影レポートを提供し、先生方の診療をしっかりとサポートさせていただきます。
◆専門領域
・歯内療法
・マイクロスコープ歯科治療
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歯内療法（根管治療）について悩まれている方、治療方針や治療計画の立案、治療器具の選択方法、治療機器や材料等の効果的な使用方法について、何でもご相談ください。患者さまのためできる治療方法を一緒に考えましょう。歯内療法歴45年、マイクロスコープ使用歴28年（日本顕微鏡歯科学会元会長）、歯内治療、マイクロスコープ歯科治療のことなら、何でもご相談ください あなたのモヤモヤを解決します。
この治療方針で良いのか、もっと良い治療方法があるかもしれない、と、自分の中でグルグル回って解決できなかった悩みを、実際に悩まれている患者さまの病状について一緒に考えることで最善策にたどり着けるサポートをさせていただきます。
◆専門領域
・歯周病学
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・インプラント治療
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東京医科歯科大学で歯周治療歴40年、日本歯周病学会で様々な委員を委嘱されました。歯周病治療に悩まれている方、治療方針や治療計画の立案、治療器具の選択方法、治療機材の効果的な使用方法について何でもご相談ください。
◆専門領域
・口腔外科
・口腔粘膜疾患
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30年以上、口腔がんの治療に携わってきましたが、口腔外科に関することでしたらお気軽にお問い合わせください。
◆専門領域
・歯科保険請求
・欠損補綴（パーシャルデンチャー）
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実際の診療内容に即した正確な保険請求ができているかどうか自信がない方、返戻があった場合の正確な再請求の仕方をご相談したい方の力になれると思います。
義歯についてもスタディーモデルなどをご用意いただければ、具体的なアドバイスができると思いますので、ぜひお気軽にご相談ください。
◆専門領域
・歯科矯正
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下記の内容が専門です。
・成人矯正の診断
・小児矯正の治療可否及び介入タイミング
・埋伏歯の対処法（開窓・牽引など）
・多数歯欠損などの状況、補綴の前処置を含め包括的な歯列矯正での対処法
・MTM（限局矯正）での対応法
以上、困っている方いらっしゃいましたら、気軽にご相談ください。
◆専門領域
・顎関節症
・睡眠時ブラキシズム
・覚醒時ブラキシズム
・咀嚼筋痛
・非歯原性歯痛
◆自己PR
次のことで困っている、悩んでいる方はご相談ください。
・顎関節症患者への対応法
・顎関節症みたいだけどよくわからない
・睡眠時ブラキシズムの診断が良くわからない（筋電図検査のデータ処理が分からない）
・覚醒時ブラキシズムへの対応法
・歯が痛いと言っているが、歯や歯肉に異常が見当たらない
どのようなことを患者さまに聞けばよいのか、どのような検査を行えばよいのか、得られた診査・検査結果をどのように解釈すればよいのか、などなど、気軽にご相談ください。
◆専門領域
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・スポーツ歯科
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37歳で一大決心をしてニューヨーク大学（NYU）インプラント科へ留学し、デニス・ターナー先生から直接指導を受け、実際に患者さまの診療もさせていただきました。
「治療計画を立てる」のは当たり前のことかと思いますが、日常臨床のなかで行き当たりばったりの治療になってしまっていることはありませんか。ゴールのない成功はないと思えるようになったのは、NYUでの「治療計画を立てる」訓練で、今の私の臨床の礎になっています。この経験を生かし、歯科医師の先生方の役に立てないものかと常々思っていました。先生ご自身の治療に対するオプションの一つとして利用していただければ幸いです
◆専門領域
・歯科矯正
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次のことでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
・顎変形症に対する外科的矯正治療の適応と時期
・ガミースマイルの矯正歯科的アプローチの可能性と方法と限界
・埋伏歯の対処法（開窓・牽引・抜歯など）
・MTM（限局矯正）での対応法
・マウスピース型矯正装置の適不適の判断等
◆専門領域
・歯科矯正
◆自己PR
下記の内容が専門です。
・成人矯正の診断
・小児矯正の治療可否及び介入タイミング
・補綴の前処置などMTM（限局矯正）での対応法
・マウスピース型矯正の診断、枚数や適応パケッジーの相談
・台湾や中国の患者の対応法
以上、困っている方いらっしゃいましたら、気軽にご相談ください．
◆専門領域
・歯周治療
・歯周組織再生療法
・歯周形成外科
・インプラント治療
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歯周治療を中心に、TBIやSRPなどの歯周基本治療、歯周組織再生療法をはじめ、根面被覆術や結合組織移植術（CTG）や遊離歯肉移植術（FGG）、歯の保存が難しい場合の自家歯牙移植、欠損補綴、インプラント治療の治療方針や治療計画の立案など少しでもお力になれればと思います。歯科用レーザーや骨補填材、成長因子などのバイオマテリアルについてもご相談ください。
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※1 ８月末までトライアル期間につき、全てのサービスをプレミアム会員料金でご利用いただくことができます。また、アドバイザリーサービスはテキストアドバイザリーサービスのみのご利用となります。ご理解の程宜しくお願いいたします。
※2 料金は全て税込です。
Thoughts
株式会社グローバルデンタルパートナーズ
CEO 戸田賀世
ここ数年で、歯科医師の巨匠たちの動画によるセミナーを簡単にオンラインで視聴できるようになり、ライブ配信時には直接質問もでき、歯科医師の学習環境は大きく変わりました。難症例への対応の仕方を巨匠たちの事例から学ぶことはとても参考になるけれど、日々の臨床で、実際に自分が直面する症例への応用には限界があります。
今、まさに困っている、悩んでいる症例を直接オンラインで相談でき、対応の仕方を教えてもらえれば、これ以上の学びはないと思います。
GDPは、歯科医師の先生方が悩みから解放され、臨床が楽しくなり、患者さまからもさらに信頼してもらえるように、全力でサポートするメンターたちの集まりです。信頼できるメンターを見つけて、新しい学びの世界を体験してみませんか。